Sífilis e HSH (homens que fazem sexo com homens)

O que é sífilis?

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível (DST) causada pela bactéria Treponema pallidum. Tem sido muitas vezes chamado de “o grande imitador”, pois muitos dos sinais e sintomas são indistinguíveis dos de outras doenças.

Como é comum sífilis?

Nos Estados Unidos, as autoridades de saúde relatados mais de 36.000 casos de sífilis em 2006, incluindo 9.756 casos de sífilis primária e secundária (P & S). Em 2006, metade de todos os casos da P & S sífilis foram notificados em 20 municípios e duas cidades; ea maioria dos casos de P & S sífilis ocorreu em pacientes com 20 a 39 anos de idade. A incidência de sífilis P & S foi maior em mulheres de 20 a 24 anos de idade e em homens 35 a 39 anos de idade. Os casos notificados de sífilis congênita em recém-nascidos aumentou de 2005 a 2006, com 339 novos casos em 2005 contra 349 casos em 2006.

Entre 2005 e 2006, o número de casos notificados de sífilis P & S aumentaram 11,8 por cento. Doses de P & S ter aumentado em homens a cada ano entre 2000 e 2006 e entre as mulheres, entre 2004 e 2006. Em 2006, 64% dos casos de sífilis relatados P & S foram entre homens que fazem sexo com homens (HSH).

Como as pessoas se contaminas com sífilis?

A sífilis é transmitida de pessoa para pessoa através do contato direto com uma ferida da sífilis. Feridas ocorrem principalmente nos genitais externos, vagina, ânus ou no reto. Feridas também pode ocorrer nos lábios e na boca. Transmissão do organismo acontece durante o sexo vaginal, anal ou oral. As mulheres grávidas com a doença pode passá-lo para os bebês que estão carregando. A sífilis não pode ser transmitida através do contato com assentos sanitários, maçanetas, piscinas, banheiras de hidromassagem, banheiras, roupas compartilhado, ou talheres.

Quais são os sinais e sintomas em adultos?

Muitas pessoas infectadas com sífilis não têm quaisquer sintomas durante anos, ainda permanecem em risco de complicações tardias, se não forem tratados. Embora a transmissão ocorre a partir de pessoas com feridas que se encontram na fase primária ou secundária, muitas destas feridas não são reconhecidos. Assim, a transmissão pode ocorrer a partir de pessoas que não sabem da sua infecção.

Primeira fase

A fase primária da sífilis é geralmente marcado pelo aparecimento de uma ferida único (chamado de cancro), mas pode haver feridas múltiplas. O tempo entre a infecção com sífilis e o início do primeiro sintoma pode variar de 10 a 90 dias (média 21 dias). O cancro é geralmente firme, redondo, pequeno e indolor. Ele aparece no local onde a sífilis entrou no corpo. O cancro dura de 3 a 6 semanas, e cura-se sem tratamento. No entanto, se o tratamento adequado não é administrado, a infecção progride para o estágio secundário.

Secundá fase

Rash cutâneo e lesões de mucosa caracterizar o estágio secundário. Esta fase normalmente começa com o desenvolvimento de um exantema em uma ou mais áreas do corpo. A erupção geralmente não causa coceira. Erupções cutâneas associadas com sífilis secundária pode aparecer como o cancro é a cura ou várias semanas após o cancro tem cura. A erupção característica da sífilis secundária pode aparecer como áspera, vermelha ou manchas castanho avermelhado tanto nas palmas das mãos e as solas dos pés. No entanto, erupções cutâneas com uma aparência diferente pode ocorrer em outras partes do corpo, por vezes, se assemelha erupções causadas por outras doenças. Às vezes, erupções cutâneas associadas com sífilis secundária são tão fracos que não são notados. Além de erupções, os sintomas da sífilis secundária podem incluir febre, gânglios linfáticos inchados, dor de garganta, perda de cabelo, dores de cabeça, perda de peso, dores musculares e fadiga. Os sinais e sintomas da sífilis secundária irá resolver com ou sem tratamento, mas sem tratamento, a infecção vai evoluir para o latente e, possivelmente, estágios finais da doença.

Estágios ocultos e tardio

A fase latente (oculto) da sífilis começa quando os sintomas primários e secundários desaparecem. Sem tratamento, a pessoa infectada vai continuar a ter sífilis ainda que não há sinais ou sintomas, a infecção permanece no corpo. Este estágio latente pode durar anos. As fases tardias da sífilis pode se desenvolver em cerca de 15% das pessoas que não foram tratados de sífilis, e pode aparecer 10-20 anos após a infecção foi adquirida. Em fases tardias da sífilis, a doença pode causar danos nos órgãos internos, incluindo o cérebro, nervos, olhos, coração, vasos sanguíneos, fígado, ossos e articulações. Sinais e sintomas da fase tardia da sífilis incluem dificuldade de coordenar os movimentos musculares, paralisia, dormência, cegueira gradual e demência. Este dano pode ser grave o suficiente para causar a morte.

Por que se preocupar com MSM sífilis?

Ao longo dos últimos anos, o aumento da sífilis entre os HSH têm sido relatados em várias cidades e regiões, incluindo Chicago, Seattle, San Francisco, Califórnia do Sul, Miami e Nova York. Nos surtos recentes, as altas taxas de co-infecção HIV foram documentados, variando de 20 a 70 por cento. Embora os problemas de saúde causados pela sífilis em adultos é sério em seu próprio direito, sabe-se agora que as feridas genitais causadas pela sífilis em adultos também torná-lo mais fácil de transmitir e adquirir a infecção pelo HIV sexualmente.

Como é diagnosticada a sífilis?

Alguns prestadores de cuidados de saúde pode diagnosticar a sífilis, examinando o material de um cancro (infecciosa dolorido) usando um microscópio especial chamado de microscópio de campo escuro. Se as bactérias da sífilis estão presentes na ferida, que vai aparecer quando observada através do microscópio.

Um exame de sangue é outra maneira de determinar se alguém tem sífilis. Logo após a infecção ocorre, o organismo produz anticorpos da sífilis que podem ser detectados por um exame de sangue precisa, segura e de baixo custo. Um baixo nível de anticorpos irá provavelmente permanecer no sangue durante meses ou anos, mesmo depois de a doença ter sido tratada com êxito.

HIV / AIDS e DST

Qual é a ligação entre a sífilis e HIV?

Feridas genitais (cancros) causadas pela sífilis tornam mais fácil para transmitir e adquirir a infecção pelo HIV sexualmente. Há uma estimativa de 2 – a 5-vezes maior risco de contrair HIV se forem expostos a infecção que está presente quando a sífilis.

DST ulcerativas que causam feridas, úlceras, ou rupturas de membranas da pele ou mucosas, como a sífilis, romper barreiras que fornecem proteção contra infecções. As úlceras genitais causadas pela sífilis podem sangrar facilmente, e quando entram em contato com a mucosa oral e retal durante o sexo, aumentar a infecciosidade do e susceptibilidade ao HIV. Tendo outras DST é também um importante preditor para a infecção por HIV, pois doenças sexualmente transmissíveis são um marcador de comportamentos associados à transmissão do HIV.

Qual é o tratamento para a sífilis?

A sífilis é fácil de curar em seus estágios iniciais. Uma única injecção intramuscular de penicilina, um antibiótico, vai curar uma pessoa que tenha tido sífilis por menos de um ano. Doses adicionais são necessários para tratar alguém que teve sífilis por mais de um ano. Para as pessoas que são alérgicas à penicilina, outros antibióticos disponíveis para tratar a sífilis. Não existem remédios caseiros ou over-the-counter drogas que vai curar a sífilis. O tratamento irá matar a bactéria da sífilis e evitar mais danos, mas não vai reparar o dano já está feito.

Como o tratamento eficaz está disponível, é importante que as pessoas sejam testados para sífilis em uma base contínua, se os seus comportamentos sexuais colocá-los em risco para doenças sexualmente transmissíveis.

Pessoas que recebem tratamento de sífilis devem abster-se de contato sexual com parceiros novos, até as feridas de sífilis são completamente curado. Pessoas com sífilis devem notificar os seus parceiros sexuais para que eles também podem ser testados e receber tratamento se necessário.

Será que a sífilis se repeti?

Tendo sífilis uma vez não protege a pessoa de tê-la novamente. Após o sucesso do tratamento, as pessoas ainda podem estar sujeitos a re-infecção. Testes de laboratório apenas pode confirmar se alguém tem sífilis. Porque feridas sífilis pode ser escondido na vagina, reto ou boca, pode não ser óbvio que um parceiro sexual tem sífilis. Conversando com um prestador de cuidados de saúde ajudará a determinar a necessidade de ser re-testadas para sífilis após ser tratada.

Como pode a sífilis pode ser evitada?

O caminho certo para evitar a transmissão de doenças sexualmente transmissíveis, incluindo sífilis, é abster de contato sexual ou ter um relacionamento de longo prazo mutuamente monogâmico com um parceiro que foi testado e é conhecido por ser infectado.

Evitar o uso de álcool e drogas também podem ajudar a prevenir a transmissão da sífilis, porque essas atividades podem levar a um comportamento sexual arriscado. É importante que os parceiros sexuais falar uns com os outros sobre seu status de HIV e de outras DSTs história para que medidas preventivas podem ser tomadas.

Doenças de úlceras genitais, como a sífilis, pode ocorrer em ambas as áreas genitais masculinos e femininos que são cobertos ou protegido por um preservativo de látex, assim como em áreas que não estão cobertas. Uso correcto e consistente de preservativos de látex pode reduzir o risco de sífilis, bem como o herpes genital e cancróide, apenas quando a área infectada ou local da potencial exposição está protegida.

Preservativos lubrificados com espermicidas (especialmente Nonoxynol-9 ou N-9) não são mais eficazes do que outros preservativos lubrificados na proteção contra a transmissão de doenças sexualmente transmissíveis. Uso de preservativos lubrificados com N-9 não é recomendado para DST / HIV. Transmissão de uma DST, incluindo a sífilis não pode ser impedido por lavar os genitais, urinar, e ou ducha após o sexo. Qualquer corrimento anormal, ferida ou erupção cutânea, principalmente na região da virilha, deve ser um sinal de se abster de ter relações sexuais e consultar um médico imediatamente.

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